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【早安健康/侯鎮邦 醫師】「這個不能吃!那個不能吃!我還能吃什麼?」這是許多尿路結石者的心聲。



侯鎮邦醫師:尿路結石指的是腎臟、輸尿管或膀胱的結石,根據統計,將近十分之一的國人終其一生曾受到結石之苦。

結石發作起來簡直痛不欲生,最典型的症狀就是劇烈的腰部疼痛,並延伸到中下腹和鼠蹊部。其它症狀包括血尿、噁心嘔吐、排尿疼痛,尿急,甚至繼發性引起泌尿道感染等。

台灣的結石患者中,結石的成分>85%是草酸鈣結石。因此,含有「草酸」與「鈣」的食物往往被視為結石的元兇。許多醫院或是坊間的衛教資料,都洋洋灑灑列出低草酸、低鈣的飲食指南,若將所有資料集合起來,您會發現:只剩下水可以喝……

其實,越來越多研究發現:許多口耳相傳的結石飲食禁忌都是不必要的,您需要的是均衡的飲食以及正確的生活方式。茲將門診常被病友們諮詢的問題,彙整向大家報告:

1.鈣片、豆腐、牛奶、小魚干等富含鈣的食物,需不需要禁忌?

答 : 不用!

因為鈣是人體相當重要的礦物質不能缺乏。即使鈣不小心吃多了,也會在腸道隨著糞便排出。歐洲的研究更發現:對結石好發患者刻意限鈣,結石復發率反而增加。

2.富含草酸的食物是否該限制?

答:不用!

草酸是重要的營養素,且大量出現在各種食物中,諸如:核果、深綠色蔬菜、大黃、番藷、豆腐、茶、蘆筍、硬花甘藍、紅蘿蔔、甜玉米(白或黃)、去皮黃瓜、罐頭綠豌豆、萵苣、利馬豆、蕃茄、蘿蔔…等,如果真要禁止,記也記不住。此外,草酸鈣的形成大部分是在腸道,會隨著糞便排出,真正在尿中形成的很少。

尿路結石患者的飲食還是有些地方要注意!下一頁告訴您~




3. 書上寫說,對某些結石需要酸化尿液,有的要鹼化尿液,真的嗎?

答:不需要!小 禮物

這在學理上是可行的,但現實生活中不切實際。因為要靠飲食來改變尿液酸鹼相當不容易,而且正常人對於乃些食物可酸化 / 鹼化尿液,根本記不住。

4. 醫師告訴我要多喝水,到底多少才算是「多」?

答 : 喝到小便顏色呈無色!

研究顯示:當每日的尿量>2000cc的時候,能有效與防結石復發。但正常人不可能每天都帶著量杯生活。因此,當您的小變成無色時,累積24小時的尿量通常可>2000cc。

5. 那些食物該禁忌?

答:沒有禁忌,但結石的患者有些食物需適量。

諸如:

? 不能吃太鹹,因為過量的鹽分攝取會減少尿液形成,使草酸鈣結晶更容易堆積形成結石。鹽分建議每日不超過6公克。

? 應減少動物性蛋白、動物性油脂攝取。正常人每天的蛋白質合理攝取量約每公斤體重0.8~1公克。有研究顯示,長期大量食用動物性蛋白、動物性油脂的人較容易長結石。

? 有研究顯示:愛喝碳酸飲料的人(可樂、汽水、手搖杯),也容易罹患結石。過度服用高劑量維生素C的人也容易長結石。

預防結石產生與復發還可以怎麼做呢?下一頁有醫師的具體建議喔!




6. 我是一個結石患者,醫師可否給我具體且可行的建議?

答:

? 多喝水,當每日的尿量>2000cc的時候,能有效與防結石復發。

? 減重。根據名日本古屋大學2016年的研究,結石的發生率與BMI成正相關性,也就是越胖的人,越容易形成結石。

? 多做跳躍性的運動。喜歡跑步、打球、跳舞、韻律體操的民眾,很少罹患結石。相對地,臥床的病人,長期坐辦公桌、職業駕駛、或是廚師,是結石門診的常客。

? 常吃天然柑橘類的食物,包括橘子、柳丁、檸檬...等。這些食物富含檸檬酸鹽,它們與草酸互為拮抗,許多研究顯示可能對預防結石復發有幫助。

? 定期追蹤,有結石家族史或是結石好發體質的人,需要定期追蹤,儘早發現儘早治療。

泌尿科門診有句名言:「一日結石、終身結石」。對於有結石家族史或是結石好發體質的人,結石可能會一輩子跟著您,如同陸戰隊隊員一樣對您「永遠忠誠」。但透過正確的認知,以及正確的飲食生活習慣,可以大大降低結石結晶的形成與堆積,避免結石復發。讓您走向遠離結石的暢通人生!

(本文由長庚大學醫學院 洪健睿醫師 / 林口長庚泌尿科 長庚大學醫學院助理教授 侯鎮邦醫師 撰寫)

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?作者介紹:侯鎮邦 醫師

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師、長庚大學醫學院助理教授。學歷:中國醫藥大學醫學系畢業、韓國首爾延世大學腹腔鏡中心進修、美國 Swedish Medical Center、University of Washington 進修。專長:達文西機器手臂手術、腹腔鏡手術、攝護腺雷射手術、下泌尿道症候群 、尿路結石、泌尿系統腫瘤治療、性功能障礙。經歷:林口長庚醫院外科住院醫師、林口長庚醫院泌尿外科住院醫師、林口長庚醫院泌尿外科一般級主治醫師、林口長庚醫院泌尿外科講師級主治醫師、林口長庚醫院泌尿外科助理教授級主治醫師、長庚大學專任助理教授。學會與認證:台灣外科醫學會專科醫師、台灣泌尿科醫學會專科醫師、台灣泌尿腫瘤醫學會會員、台灣男性學醫學會會員

台灣尿失禁醫學會會員、亞太醫用光電醫學會會員

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【早安健康/侯鎮邦 醫師】「這個不能吃!那個不能吃!我還能吃什麼?」這是許多尿路結石者的心聲。



侯鎮邦醫師:尿路結石指的是腎臟、輸尿管或膀胱的結石,根據統計,將近十分之一的國人終其一生曾受到結石之苦。

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1.鈣片、豆腐、牛奶、小魚干等富含鈣的食物,需不需要禁忌?

答 : 不用!

因為鈣是人體相當重要的礦物質不能缺乏。即使鈣不小心吃多了,也會在腸道隨著糞便排出。歐洲的研究更發現:對結石好發患者刻意限鈣,結石復發率反而增加。

2.富含草酸的食物是否該限制?

答:不用!

草酸是重要的營養素,且大量出現在各種食物中,諸如:核果、深綠色蔬菜、大黃、番藷、豆腐、茶、蘆筍、硬花甘藍、紅蘿蔔、甜玉米(白或黃)、去皮黃瓜、罐頭綠豌豆、萵苣、利馬豆、蕃茄、蘿蔔…等,如果真要禁止,記也記不住。此外,草酸鈣的形成大部分是在腸道,會隨著糞便排出,真正在尿中形成的很少。

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3. 書上寫說,對某些結石需要酸化尿液,有的要鹼化尿液,真的嗎?

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這在學理上是可行的,但現實生活中不切實際。因為要靠飲食來改變尿液酸鹼相當不容易,而且正常人對於乃些食物可酸化 / 鹼化尿液,根本記不住。

4. 醫師告訴我要多喝水,到底多少才算是「多」?

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?作者介紹:侯鎮邦 醫師

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師、長庚大學醫學院助理教授。學歷:中國醫藥大學醫學系畢業、韓國首爾延世大學腹腔鏡中心進修、美國 Swedish Medical Center、University of Washington 進修。專長:達文西機器手臂手術、腹腔鏡手術、攝護腺雷射手術、下泌尿道症候群 、尿路結石、泌尿系統腫瘤治療、性功能障礙。經歷:林口長庚醫院外科住院醫師、林口長庚醫院泌尿外科住院醫師、林口長庚醫院泌尿外科一般級主治醫師、林口長庚醫院泌尿外科講師級主治醫師、林口長庚醫院泌尿外科助理教授級主治醫師、長庚大學專任助理教授。學會與認證:台灣外科醫學會專科醫師、台灣泌尿科醫學會專科醫師、台灣泌尿腫瘤醫學會會員、台灣男性學醫學會會員

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